Sumažėjęs opioidų kiekis pacientams, sergantiems skausmu, susijęs su didesniu alkoholio kiekiu ir psichinės sveikatos problemomis

Baltos opioidinės tabletės

UC Davis Health tyrimas įspėja apie riziką, susijusią su opioidinių vaistų mažinimu.

Gydymas opioidais yra sudėtingas. Pastaraisiais metais didėjant su opioidais susijusių mirčių skaičiui ir keičiant receptus bei reguliavimo reikalavimus, daugelis gydytojų sumažino kasdienius vaistus pacientams, kuriems buvo paskirti stabilūs vaistai.

Kai kurie pacientai pranešė, kad šis aktyvumą mažinantis vaistas, vadinamas mažėjančiu, buvo sunkus, kartais susijęs su padidėjusiu skausmu, opioidų nutraukimo simptomais ir depresine nuotaika.

Tyrime, paskelbtame AŠ ESU, UC Davis Health tyrėjų komanda ištyrė šešis opioidinių vaistų mažinimo efektus. Jų tyrimas parodė, kad stabiliai opioidais gydomi pacientai, kuriems buvo suleistos injekcijos, piktnaudžiavo alkoholiu ir turėjo psichinės sveikatos problemų, palyginti su pacientais, kurie nesumažino vaistų.

Alicia Agnoli

Dr. Alicia Agnoli, UC Davis medicinos mokyklos šeimos ir bendruomenės medicinos docentė. Kreditas: UC Regents

„Rašytojų padėtis sunki. Yra prieštaringų poreikių pagerinti pacientų skausmą, kartu sumažinant su vaistais susijusių rezultatų riziką “, -sakė Ulic Davis medicinos mokyklos šeimos ir bendruomenės medicinos profesorė Alicia Agnoli ir pirmieji tyrimo autoriai.“ Mūsų tyrimas parodė, kad sumažėjus narkotikų vartojimui, padidėja perdozavimo ir psichinės sveikatos problemų rizika. Tai rodo, kad pacientams, kuriems pašalinama juostelė, reikia didelės pagalbos, kad būtų galima saugiai sumažinti ar nutraukti opioidų vartojimą. “

Opioidų neklasifikavimas pacientams, gydomiems ilgai

Tyrime buvo naudojami medicininių įrašų ir vaistinių registracijos, kuriuose dalyvavo 113 618 pacientų, kuriems vienerius metus iš pradžių buvo skiriamas didelis kiekis opioidinių vaistų (atitinka 50 morfino miligramų per dieną) ir mažiau nei du mėnesiai stebėjimo.

Apsilankė skubios pagalbos skyriuose ar ligoninėse, kai buvo perdozuota narkotikų, apsinuodijimas alkoholiu ar nutrauktas narkotikų vartojimas, ar nebuvo psichikos sutrikimų, tokių kaip depresija, nerimas ar depresija.

Mokslininkai palygino pacientų, gavusių vaistus, rezultatus su tvarsčiu ar be jo. Jie nustatė, kad pernelyg aktyvus aktyvumas padidėjo 68% ir psichinės sveikatos problemos padvigubėjo tarp raminamųjų, palyginti su nesiėmusiomis pacientėmis. Didelės apimties implantų poveikis buvo didesnis pacientams, kuriems buvo greitai sumažėjęs kraujospūdis ir didelis atsparumas vaistams.

Kūginė arba ne siaurėjanti

Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento (HHS) ir Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) pavyzdžiai rekomenduoja gydytojams įrašymo metu atidžiai stebėti pacientus ir teikti psichosocialinę paramą. Jie įspėja apie galimą greito narkotikų vartojimo nutraukimo riziką, įskaitant nutraukimą, opioidų pokyčius ir depresinę nuotaiką.

„Mūsų galutinis tyrimas palaiko ankstesnes federalines opioidų mažinamų pacientų psichiatrinių vakcinų gaires“, -sakė šeimos ir bendruomenės medicinos katedros profesorius ir tyrimų viceprezidentas bei vyresnysis tyrimo autorius Joshua Fentonas. “Tačiau bijau, kad daug mažėjančių pacientų artėja prie atrankos ir patikrinimo, kad įsitikintų, jog jie gerai gydomi skiepijant mažai.”

Mokslininkai pabrėžė, kad gydytojai ir pacientai turi atidžiai įvertinti opioidų vartojimo tęsimo riziką ir naudą bei priimti pagrįstus sprendimus dėl gydymo opioidais tęsimo.

„Tikimės, kad šis darbas bus atsargesnis ir užjaučiantis požiūris į sprendimus dėl opioidinių vaistų mažinimo“, – sakė Agnoli. „Mūsų tyrimai gali padėti patikrinti gydytojų rekomendacijas pacientams, atrinktiems mažinti, geriausius vaistų mažinimo rodiklius ir geriausią būdą stebėti ir palaikyti pacientus pereinamojo laikotarpio skiepijimo laikotarpiu“.

Pastabos: „Dozės mažinimo asociacija su perdozavimu ar psichinės sveikatos krize tarp pacientų, kuriems buvo išrašyti ilgalaikiai opioidai“, pateikė Alicia Agnoli, MD, MPH, MHS; Guibo Xing, daktaras; Daniel J. Tancredi, daktaras; Elizabeth Magnan, medicinos mokslų daktaras; Anthony Jerant, MD ir Joshua J. Fenton, MD, MPH, 2021 m. Rugpjūčio 3 d. AŠ ESU.
DOI: 10.1001 / jama.2021.11013

Kiti šio tyrimo darbuotojai buvo Guibo Xing, Daniel Tancredi, Anthony Jerant ir Elizabeth Magnan iš UC Davis Health. Tyrimą palaikė Kalifornijos universitetas – „OptumLabs Research Credit“, UC Davis šeimos ir sveikatos medicinos katedra ir UC Davis medicinos mokyklos dekanatas (dekano stipendija moterų sveikatos tyrimuose).

Related articles

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Share article

Latest articles

Pasukite 3D ritmą Marse ir ištirkite NASA ištvermę

NASA „Mars Perseverance“ roveris rodomas jo stotelėje prie Jezero kraterio, tokiu būdu peržiūrėjus iš „Naršykite ištvermingai“ 3D žiniatinklyje. Šis interaktyvus žiniatinklio įrankis turi...

Prieš 400 000 metų senovės žmonės išsaugotus dramblius pavertė nuostabiais kaulų instrumentais

Kaulų įrankiai buvo iškasti iš Castel di Guido Italijoje. Kreditas: Villa ir kt. 2021 PLOS TASI Senovės žmonės galėjo padaryti nuostabių dalykų su...

Šimtai erelio ruonių, apvyniotų meškerėmis ir tinklais, kasmet sukelia siaubingus sužalojimus ir skaudžias mirtis.

Žvejybos tinklai ir tinklai daro didelę įtaką kailių ruoniams (Arctocephalus pusillus), labiausiai paplitę jūrų žinduoliai, buvo pastebėti Pietų Afrikos ir Namibijos pakrantėse, kur jie...

FDP balsavo 16: 2 ir atmetė Piper vakcinos „oster A“ vakcinos platinimą plačiajai visuomenei.

Šiuo metu nėra trečiosios Kovid-19 vakcinos. Pirmaujanti Maisto ir vaistų administracijos (FDA) mokslinė patariamoji taryba balsavo už tai, kad plačiajai visuomenei būtų atsisakyta suteikti „Pfizer“...

Elon Musk Tesla Bot kelia rimtą susirūpinimą

„Tesla“ kitais metais ketina pristatyti humanoidinio roboto prototipą. Paskola: Tesla Elonas Muskas paskelbė apie humanoidinį robotą, skirtą padėti šioms pasikartojančioms, varginančioms užduotims, kurių žmonės...

Newsletter

Subscribe to stay updated.