Svarbiausias slaugos mirtingumas Švedijoje yra mažesnis nei daugelyje kitų šalių – tai lemia mirtingumą

Tyrimas taip pat parodė, kad mirtingumą lėmė amžius, ligos sunkumas ir organų nepakankamumas, o ne pagrindiniai veiksniai.

Nauji tyrimai rodo COVID-19 Per pirmąją epidemijos bangą kritinės slaugos mirtingumas Švedijoje buvo mažesnis nei daugelio kitų šalių tyrimų. Nors analizuojant atskiras sąlygas nustatyta, kad jos susijusios su mirtingumu, analizuojant visus kintamuosius kartu nustatyta, kad IDI-19 mirtis intensyvios terapijos metu nėra susijusi su pagrindinėmis sąlygomis, išskyrus lėtinę obstrukcinę plaučių ligą. Tačiau naujajame tyrime nustatyta, kad, kaip ir ankstesnius tyrimus, mirtingumą lėmė amžius, COVID-19 sunkumas ir organų nepakankamumas.

Šis tyrimas paskelbtas Mormono knygoje. Europos estrogenologijos žurnalas (Oficialus streso visuomenės leidinys ir didelis susidomėjimas [ESAIC]) Ir Dr. Michelle Jo, Lipingo universiteto ligoninės, Linking, Švedija, universiteto kolegos.

„Kartu su vadinamąja nacionaline pandemijos strategija yra svarstoma sušvelninti II sveikatos priežiūros rezultatus Švedijoje“, – aiškina autorius.

Jie išanalizavo 1 563 suaugusiųjų priėmimą į Švedijos IIS nuo 2020 m. Kovo 6 d. Iki gegužės 6 d. Atlikdami laboratorinius tyrimus, patvirtinančius IIS 19 ir visą 30 dienų stebėjimą. Nustatyta, kad 30 dienų mirties priežastis yra 27%, o ICU mirtingumas buvo 23%, o tai rodo, kad dauguma pacientų, mirusių po gydymo ICU, iš tikrųjų mirė IIC.

Daugybė veiksnių, įskaitant amžių, yra susiję su mirtimi. Būdamas vyru, mirties rizika padidėja 50%, o susirgus sunkia kvėpavimo takų liga (liga, kuria progresuoja trys ketvirtadaliai pacientų), padidėja mirties rizika. Tačiau, išskyrus lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (padidėja mirties rizika iki 50%), skirtumai nebuvo savarankiškai susiję su mirtingumu. Taip pat reikia pažymėti, kad hipotirozės (nepakankamo deguonies) lygis yra didesnis nei Švedijos grupės, palyginti su kitomis šalimis. Kitaip tariant, Švedijos pacientai paprastai serga, nei įeinant į ICU.

IT mirtingumas. IT. Švedijos tyrimo metu S 23% buvo dviejų šalies mastu atliktų tyrimų intervale, mažose Islandijos ir Danijos grupėse atitinkamai 15% ir 37%. Jis yra mažesnis už nurodytą mirtingumo rodiklį Šiaurės Amerikos tyrimuose (35 proc.) Ir Prancūzijos, Belgijos ir Šveicarijos tyrimuose (26–30 proc.). Šiuose tyrimuose yra beveik visi duomenys apie nutekėjimą, o tai reiškia, kad dauguma pacientų išgyveno ir paliko IIC arba tragiškai mirė, o tyrimo metu labai mažai pacientų buvo gydomi.

Remiantis Lombardijos (Italija) pranešimu, ICU mirtingumas buvo 26%. Tačiau tai nėra išsamūs duomenys, nes daugelis pacientų yra gydomi. Vėlesni tyrimai, kurių daugumoje dalyvavo tie patys pacientai ir beveik visiškai atlikus ICU stebėjimą, mirtingumas buvo 49%. Šie rezultatai yra palyginami su naujausiomis 20 tyrimų visame pasaulyje metaanalizėmis (TM Cook ir kolegos Anesthesia, 2020), kuriuose pacientų, turinčių visus ICU priėmimo ir ištekėjimo duomenis, ICU mirtingumas buvo 42%. Kitas Cooko ir jo kolegų tyrimas, paskelbtas Anestezijoje tuo pačiu metu kaip ir Švedijos tyrimas (žr. Atskirą pranešimą spaudai), rodo ICU mirtingumą visame pasaulyje iki 2020 m. Spalio. Nuo to laiko jis sumažėjo iki 36%.

Naujas Švedijos tyrimas patvirtina ankstesnes išvadas, kad 65 metų ir vyresnių žmonių mirtingumas didesnis. Vyresni nei 80 metų pacientai miršta septynis kartus dažniau nei vyresni nei 50 metų. Tačiau autoriai aiškiai parodo, kad jų duomenys „rodo, kad nereikėtų lengvabūdiškai žiūrėti į aukštą priežiūros lygį. Nustatoma remiantis tik amžiumi. ” Jie pridūrė: „Niekas, vyresnis nei 80 metų, mirė TV, o tai yra viena iš priežasčių, kodėl negalime pašalinti šios grupės pacientų vien nuo amžiaus pagal IIC. Visi priežiūros sprendimai turi būti priimami kiekvienam pacientui atskirai. “

Kaip ir kituose tyrimuose, dauguma pacientų sirgo pagrindine liga (insultu), dažniausiai aukštu kraujospūdžiu, diabetu ir nutukimu. Nors analizės metu didžioji įvairovė buvo susijusi su mirtimi, po kitų kintamųjų pataisymo jų poveikis nebuvo statistiškai reikšmingas. Kaip rodo kiti tyrimai, sunkus nutukimas (KMI> 40) nebuvo susijęs su padidėjusiu mirtingumu. Vienintelė pagrindinė būklė, kuri paveikė Švedijos pacientus, yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga, susijusi su 50% padidėjusia mirties rizika.

Autoriai aptaria skirtingus IT politikos aspektus. Valgyk. Švedija, kuri gali būti susijusi su mažesniu ICU mirtingumu. „Manome, kad procesai ir organizaciniai veiksniai prisideda prie teigiamų IT rezultatų“, – sakė jie. Valgyk. IT. “Tokie SI kaip personalas, imunizacijos įranga, medicininė ir techninė įranga yra svarstomi ankstyvoje stadijoje ligoninėje ir vietoje.”

Pirmąjį 2020 m. Ketvirtį Švedijoje buvo penkios ICI lovos 100 000 gyventojų, palyginti su 27/100 000 JAV. Dopingo-19 pandemija sulaukė tarpininkaujančio atsakymo ISIS, o viršūnių susitikime lovų skaičius padvigubėjo nuo maždaug 500 iki daugiau nei 1100. Tiriamuoju laikotarpiu (pirmosios epidemijos bangos piko mėnesiais) šalyje užimtų ICU lovų dalis niekada nepasiekė maksimalaus pajėgumo. Kitas galimas veiksnys, susijęs su mažu IDI-IIU mirtingumu, yra tai, kad anestezija ir didelis dėmesys Švedijoje yra integruotos specialybės, ir šis dvigubas pajėgumas gali padėti greitai nukreipti išteklius. Nuo veiksmingos priežiūros iki kruopštaus valdymo.

Tačiau Švedijos strategija sulaukė stiprios kritikos tiek namuose, tiek užsienyje, kad ji yra per daug atsipalaidavusi ir remiasi individualia piliečių atsakomybe, o ne prievarta. 2020 metų pabaigoje karalius Švedija taip pat viešai kritikavo šalies „cover-29“ strategiją kaip nesėkmę. 2020 m. Rudenį buvo priimtas naujas viešojo transporto ir susirinkimų įstatymas, siekiant apriboti plitimą Koronavirusas II su sunkiais kvėpavimo simptomaisIki 2020 m. Pabaigos Švedijos vyriausybė priims naujus įstatymus, siekdama įgyvendinti apribojimus, tokius kaip uždarymas, kad būtų išvengta nekontroliuojamų atvejų. Būsimas darbuotojų trūkumas, galimybė atleisti iš darbo ir daugybė organizacinių iššūkių.

Autoriai daro išvadą, kad „19-mečių pacientų, patekusių į Švedijos globos centrus, mirtingumas paprastai yra mažesnis nei ankstesnių pranešimų kitose šalyse, nepaisant rimto patekimo į Švedijos pacientus dažnio“. Panašu, kad mirtingumą lemia amžius, pagrindinės ligos sunkumas ir organų nepakankamumas, o ne jau egzistuojantis sambūvis.

Profesorius Joe, kuris yra ir vyriausiojo redaktoriaus pavaduotojas Europos estrogenologijos žurnalasNors Švedija pasirinko kitokią pandemijos strategiją nei kaimyninės Europos šalys, jos gyventojai nėra apsaugoti nuo žiemą kylančio infekcijos lygio. Tik laikas parodys, ar Švedijos sveikatos priežiūros sistema gali išlaikyti ilgalaikę IDI-19 naštą.

Nuorodos: „Nacionaliniai pacientų, priimtų į Švedijos IT centrą, rezultatai ir charakteristikos. IT. L19: tyrimas, pagrįstas registruotomis grupėmis “, Michelle S. Chase, Patrik Johansson Blixt, Rasmus A-hman, Lars Engerstrom, Henrik Andersson, Ritva Kiiski Berggren, Anders Tegnell ir Sarah McIntyre, 2021 m. Vasario 1 d. Europos estrogenologijos žurnalas.
DOI: 10.1097 / EJA.000000000000001459

Related articles

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Share article

Latest articles

Ličio jonų akumuliatorių „įkūrėjas“ padeda savo atradimu išspręsti 40 metų senumo problemą

Ličio jonų akumuliatorių su SNS neutronais įkūrėjas patvirtino, kad katodo medžiaga (mėlyna) be ličio niobio oksido (šviesiai žalia) žymiai sumažino pirmojo ciklo energijos nuostolius...

3700 metų Babilono molio planšetė yra antrasis pasaulyje taikomosios geometrijos modelis

Si.427 yra rankinė planšetė 1900–1600 m. Pr. Kr., Pagaminta Babilono matininko. Jame rašoma, kad molis, ir jį parašė žemėlapio kūrėjas ant vėžlio. ...

Afrikos dulkių gabenimo per Šiaurės Atlanto vandenyną istorija

Iki Rosenstielio Majamio universiteto jūrų ir atmosferos mokslų mokykla 2021 m. Rugpjūčio 4 d Susidomėjimas Afrikos dulkėmis prasidėjo prieš 50 metų, kai buvo nustatyta, kad jos...

Nepaprasta nauja medžiaga paverčia atliekas energija

Išgrynintas lakštinis selenidas turi labai aukštą šilumos laidumą. Atkaklumas: NASA 2020 m Astronautą čia, Žemės planetoje, maitina kažkas labai pageidautino - termoelektrinis prietaisas, kuris...

Geriamosios vakcinos kartais nepavyksta skurdžiose šalyse – nauji tyrimai paaiškina, kodėl

Sveikas pelės žarnynas, panašus į ilgą pirštą (kairėje), ir žarnos, turinčios nenormalią aplinkos funkciją, su trumpu gluosniu (dešinėje). Kreditas: Amret Ta But Thacha Remiantis...

Newsletter

Subscribe to stay updated.