Vaistams atsparios ligoninės bakterijos išlieka net po giluminio valymo

Mokslininkai naudojo genetinę sekvenciją, kad nustatytų, kiek gydomos bakterijos gali plisti ligoninėje, pabrėždamas ligoninės iššūkį valdant infekciją.

Enterococcus faecium yra virškinimo trakte paprastai randama bakterija, kuri paprastai gyvena nekenkdama šeimininkui. Tačiau pacientams, turintiems imunodeficito, liga gali sukelti gyvybei pavojingas infekcijas.

Per pastaruosius tris dešimtmečius virusas pasirodė atsparus antibiotikams, įskaitant ampicilino ir vanilino naudojimą, ribojančius gydymo galimybes, o ypač nerimą kelia tai, kad dauguma jų yra Esant E. faecium infekcijai.

Kembridžo universiteto ir Londono higienos ir tropinės medicinos mokyklos mokslininkai pradėjo derinti epidemiologinę ir genetinę informaciją, kad nustatytų bakterijų plitimą sveikatos priežiūros įstaigose. Tai padėjo ligoninei nustatyti infekcijos šaltinį ir informuoti apie infekcijos kontrolės priemones.

Tyrime, paskelbtame 2020 m. Spalio 26 d Natūrali mikrobiologijaKomanda šią metodiką pritaikė atspariems vaistams efuzijoms plisti ligoninėse.

„Jau daugiau nei du dešimtmečius žinome, kad ligoninėje esantys pacientai gali sugauti ir platinti H5N1 virusą“, – sakė dr. Theodore Gouliouris iš Kembridžo universiteto Medicinos katedros ir pirmasis tyrimo autorius. Norėdami užkirsti kelią jo plitimui, turime suprasti, kur gyvena bakterijos – jos „rezervuaras“ ir kaip ji plinta.

„Daugumoje iki šiol atliktų tyrimų buvo remiamasi bakterijų kultūra iš mėginių. Bet kaip mes parodėme visą genetinę seką – pasižiūrėkite DNR Iš bakterijų – kartu su išsamiais pacientų ir aplinkos mėginiais gali būti veiksminga priemonė, padedanti mums planuoti protrūkius ir suteikti informacijos, kad būtų išvengta protrūkių.

Komanda šešis mėnesius stebėjo 149 pacientus, sergančius leukemija, kurie buvo paguldyti į Adenbrooke ligoninę, Kembridžo klinikos NHS Foundation Trust. Jie paėmė išmatų mėginius iš pacientų ir klimato pokyčius iš ligoninės ir persodino į E. faecium.

Bakterijų genetinė analizė buvo efektyvesnė nustatant ligoninėje įgytą putojimą: iš 101 stebėtojo paciento genetinė analizė parodė, kad du trečdaliai pacientų gavo afomiumą, palyginti su Vien tik kultūros metodų bus naudojama mažiau nei pusė. .

Mažiau nei pusė (48%) mėginių, paimtų iš ligoninės teritorijos, turėjo teigiamą EF. Tai apima medicininę įrangą, skirtą 36%, 76% nepaliestų vietų, tokių kaip oro kanalai, 41% lovų ir 68% bendrų vonios kambarių.

Mokslininkai įrodė, kad net giluminis valymas nepanaikina bakterijų. Tyrimo laikotarpiu ligoninė tris dienas atliko išsamų valymą vienoje palatoje, kai pacientai buvo perkelti. Tačiau kai komanda patikrino vietą, kol pacientai grįžo į skyrių, jie nustatė, kad 9% mėginių vis dar buvo teigiami bakterijoms. Per tris dienas po paciento grįžimo į palatą maždaug pusė tyrimo vietos buvo teigiami.

Trys ketvirtadaliai (74%) pacientų (111/149) yra fermento nešiotojai – tai efemerinis atsparumas, dažniausiai randamas ligoninėse, atsparus amilazei ir antibiotikams. Dažnai įgyja atsparumą vanilei. Iš 111 pacientų 67 buvo susiję su epidemijomis ir genetika bent su vienu pacientu ir (arba) jų pačių aplinka.

„Tai, kad visi šie atvejai yra susiję su kitu pacientu ar jų aplinka, aiškiai rodo, kad jie pasiėmė bakterijas“, – sakė dr. Frances Cole iš Londono higienos ir tropinės medicinos mokyklos. – Atsparus daugeliui ligoninėje esančių vaistų. Pirmasis autorius.

Tolesnė genetinė analizė parodė, kad daugelio vaistų imuninėje sistemoje yra keli potipiai (nustatomi pagal į juos panašias genetines savybes). Tačiau neretai pacientai turi daugiau nei vieną potipį, kuris be išsamios genetinės analizės gali būti painus bandant nustatyti infekcijos kelią. Reikėtų pažymėti, kad nepaisant 115 potipių antplūdžio, 28% FEC cianido įsigijimų įvyko dėl dviejų plačiai paplitusių potipių. Autoriai nerado atsparumo ar tolerancijos įprastoms indaplovėms įrodymų, paaiškinančių šių potipių sėkmę.

Šeši pacientai užsikrėtė virusu, o tai reiškė, kad jų žarnyne buvo E. faecium virusas, tačiau vėliau atsirado simptomų. Genetiškas viruso ir žarnyno palyginimas, paveikęs autorius, nustatė, kad invazinė E. faecium infekcija atsirado iš paties paciento žarnyno.

„Mūsų tyrimas pagrįstas ankstesniais pastebėjimais, kad atsparus vaistams E. faecium virusas gali būti ligoninės aplinkoje, nepaisant standartinio valymo, vis tiek nustebome žinodami, kad “Ilgalaikis poveikis giliam valymui”.

„Aptikome daug ligoninėse pritaikyto efoksimo, nepaisant valymo priemonių ir procedūrų, kurios pasirodė esančios veiksmingos nuo klaidų. Pasirodo, sunku spręsti protrūkius ligoninėje.

Vyresnysis profesorius Sharonas Peacockas iš Kembridžo universiteto Medicinos katedros pridūrė: „Didelis FHF infekcijos dažnis tam tikrose pažeidžiamose grupėse ir jos sugebėjimas išvengti klirenso kelia nemenką iššūkį. Kontroliuojant infekciją. Norint sumažinti ligos plitimą, reikės pasitikrinti sveikatą, tinkamai izoliuoti ir pastatyti tualetus, atnaujinti ir dažnai valyti, taip pat griežtesnės sveikatos priežiūros darbuotojų higienos praktikos.

Tačiau tai taip pat yra ženklas, kad turime skubiai spręsti netinkamo antibiotikų vartojimo problemą visame pasaulyje, o tai plačiai pripažįstama kaip katastrofiška grėsmė mūsų sveikatai ir gebėjimui kontroliuoti infekcijas. .

Nuorodos: „Gavimas, pristatymas ir pristatymas Enterococcus faecium Genetinio stebėjimo naudojimas “, autoriai Theodore Gouliouris, Francesc Coll, Catherine L Inmediately, Beth Blane, Kathy E. Raven, Plamena Naydenova, Charles Crawley, Mili Estée Török, David A. Enoch, Nicholas M. Brown, Ewan M. Harrison, Julianas Parkhillas ir Sharon J. Peacockas, 2020 m. Spalio 26 d Natūrali mikrobiologija.
DOI: 10.1038 / s41564-020-00806-7

Tyrimą finansuoja Sveikatos ir sveikinimo departamentas.

Related articles

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Share article

Latest articles

Eksperimentas atskleidžia naujas sinchroninių šviesos šaltinių galimybes.

Iliustracija, rodanti, kaip elektronų moduliacija lazeriu buvo panaudota kuriant lazerio šviesą skleidžiančias mikrobangas. Kreditas: Tsinghua universitetas. Tarptautinė komanda, atlikdama jaudinančius eksperimentus, parodė, kaip įvairios yra...

Kaip sumažinti kūno temperatūrą, gali padėti 10% pacientų, kuriems skiriamas didelis dėmesys

Šiame brėžinyje aprašytas tepalas (oranžinis ir geltonas), kuris yra molekulinis sluoksnis oro sąsajoje ir kvėpavimui reikalingas skystis plaučiuose. Naujausi tyrimai parodė, kad terminio...

Apšviesti saulės banguoti langai gamina energiją iš vidaus

Ryžių universiteto inžinieriai sukūrė ir pastatė langus, kurie saulės šviesą ar apšvietimą iš vidaus paverčia periferinėmis kraujo ląstelėmis. Centrinis sluoksnis yra kompozicinis polimeras,...

Gyvenimo ant koralų rifų gausa buvo nuostabi nuo Charleso Darwino laikų – nauji tyrimai pateikia atsakymus

Planktonu maitinančios žuvys dažnai dominuoja vandenynų koralinių rifų žuvų kolekcijoje. Kreditas: Dr. Christina Skinner Tyrimas parodė, kad atviruose vandenynų vandenyse, kurie kažkada buvo...

Egipto mumijos mumijos „Purvo karapasas“ neregėtas gydymas – neteisingo pateikimo atvejis

Kiekvienas mumifikuotas ir uždarytas Sidnėjaus universiteto Chau Chak Wing muziejaus Nicholson kolekcijoje. A. Mumifikuotas asmuo, dabar saugojimui dėvintis rankas, BMR. 27.3. B....

Newsletter

Subscribe to stay updated.